南京H7N9重症患者每天治疗费上万以自付为主

本文摘要：禽流感患者的医疗费用该由谁出有？是由政府佢，还是由患者依赖个人医保、商业保险分担？国家公共卫生计生委拒绝不准因费用问题延后医治或推卸责任H7N9禽流感患者禽流感来了，谁为患者佢前不久，有媒体报道南京江宁的一例H7N9禽流感患者为医治已相继花费10万多元，家属无法缴纳高昂的医药费；而安徽滁州的患者家属也回应，已为医治花光积蓄。禽流感患者的医疗费用该由谁出有？是由政府佢，还是由患者依赖个人医保、商业保险分担？

禽流感患者的医疗费用该由谁出有？是由政府佢，还是由患者依赖个人医保、商业保险分担？国家公共卫生计生委拒绝不准因费用问题延后医治或推卸责任H7N9禽流感患者禽流感来了，谁为患者佢前不久，有媒体报道南京江宁的一例H7N9禽流感患者为医治已相继花费10万多元，家属无法缴纳高昂的医药费；而安徽滁州的患者家属也回应，已为医治花光积蓄。禽流感患者的医疗费用该由谁出有？是由政府佢，还是由患者依赖个人医保、商业保险分担？此前，国家公共卫生和计划生育委员会拒绝，医疗医治费用按照规定渠道解决问题，不准因费用问题延后医治或推卸责任患者。

在我国现有的医疗保险制度框架下，否有可能消弭这一大笔费用开销呢？江苏医保可缺席部分医疗费用日前，江苏省卫生厅涉及负责人在拒绝接受本报记者专访时对此，目前江苏禽流感患者所在医院未曾向患者催缴费用，迄今为止没经常出现因医疗费用而中断化疗的情况，目前正在协商有关部门彻底解决禽流感患者医疗费用问题。由于南京江宁患者参与了江宁区2013年新型合作医疗，江宁区卫生部门在拒绝接受记者专访时回应，考虑到患者化疗费用较高，并且还有先前医治，江宁区新型合作医疗可以提早预支给化疗机构部分费用，给病人化疗获取便捷，严重不足的部分也不会全力协助，不想患者和家人为化疗费用担忧。江宁区卫生部门还回应，根据《南京市江宁区新型合作医疗实行意见》的涉及规定，可以按政策缺席部分医疗费用。截至4月3日，该患者在鼓楼医院医疗费用约6.5万元，患者家属缴付6万元。

根据政策，合乎范围的3万元以内的费用缺席比例为45%，30001元以上部分，缺席比例为70%；缺席后个人自付范围内费用仍多达15000元的医疗费用再行给与补足缺席，15000至30000元部分缺席50%，30001至60000元部分缺席60%，60001元以上部分缺席90%。不过，记者多方理解情况后获知，患者许某医药费的缺席比例有可能约将近上述那么低，因为首先H7N9禽流感并不在新农合20种大病的缺席范围内，其次所用药品有一些不出新农合药品目录范围内。

江苏省卫生厅涉及人士说明，由于H7N9禽流感目前归属于全球首次找到，所以目前尚能不出新农合20种大病缺席范围内。江苏省卫生厅副厅长汪华回应，“目前国家还没针对这个新的放疾病的专项医疗费用补助金政策。我们将大力协商有关部门，力争通过新农合制度和医疗救助政策，彻底解决患者的医疗费用问题。”涉及法律并未规定特定传染病免费制度目前我国找到的H7N9禽流感患者多为重症，由于当前对H7N9禽流感的了解受限，缺少化疗经验，化疗过程中的花费比起普通病患要高达许多。

据理解，目前在南京救治的H7N9禽流感重症患者，每人每天的治疗费必须上万元。收治医院早已拨付了几十万元的费用。以致于数十万的巨额治疗费，不单对于艰难群体，就是一般家庭也是一座大山。而医疗机构收治就越多，拨付压力越大。

最后由谁来佢？有人敦促，政府应付H7N9禽流感的患者给与免费化疗，也有人所持赞成意见，指出政府不不应拿公共财政为个人诊治。记者注意到，有些媒体曾根据《中华人民共和国传染病防治法》指出，政府不应免费化疗H7N9禽流感患者。不过在记者多方核实后找到，涉及法律没规定特定传染病的免费制度，仅有是规定国家对患上特定传染病的艰难人群实施医疗救助，免除医疗费用。因此，按照我国目前规定，人病毒感染H7N9禽流感的化疗费用仍以患者自付居多。

“对于脑溢血公共事件，我国有分类分级管理制度。现在H7N9禽流感虽然是新发现病毒，但正处于弥漫状态，没有超过法定的甲类和乙类传染病确认标准和医疗救助程度，但是又有一定的传染隐患和蔓延的有可能，因此，政府必须兜底确保患者的医治。”中国人民大学医改研究中心主任、公共管理学院教授王虎峰回应。

那么，在我国现有的医疗保险制度框架下，否有可能消弭这一大笔费用的开销呢？王虎峰建议，“可以再行通过医保缺席，过于再行用医疗救助、应急基金等其他方式不予救助。”4月7日，广东省政府研究要求，成立人病毒感染H7N9禽流感防控及医疗救助基金。

首期3000万元经费早已打算做到。绝大多数已在该省出售了城乡居民医保的居民，若病毒感染H7N9禽流感，其化疗费用将划入医保缺席范围。而人病毒感染H7N9禽流感应急防控及医疗救助基金，主要是用作救助特定的艰难染病患者，如未划入医保的低收入者或无力缴纳医疗费的外来务工人员等。

不过，王虎峰也回应：“目前基本医保、医疗救助、应急基金、慈善基金以及商业保险之间的交会过于，甚至还有制度遗缺，导致应付类似于脑溢血公共卫生事件缺少资金确保，患者家庭负担过重。政府应当系统研究一套长效机制，让各类医疗保障基金充分发挥整体起到，而不是目前这样，总是遇上情况临时出有讨。”【链接】牵涉到患者医治费用的医疗政策1.各地有关城镇职工医保、城镇居民医保、新农合的规定。

2.《关于积极开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，具体城镇居民医保、新农合的参保(通)人，经城镇居民医保、新农合补偿后，须要个人开销的合规医疗费用多达当地政策标准可再度缺席，实际补偿比例不高于50%。3.《国务院办公厅关于创建疾病应急救助制度的指导意见》，具体各省市分级成立疾病应急救助基金，对在中国境内再次发生急重危伤病、必须救护但身份不具体或无力缴纳适当费用的患者，展开救助。医疗机构对其应急医治所再次发生的费用，可向疾病应急救助基金申请人补助金。4.《关于更进一步完备城乡医疗救助制度的意见》，具体救助人群不仅是城乡低保家庭成员和五保户，逐步将其他经济艰难家庭人员划入医疗救助范围。

其他经济艰难家庭人员主要还包括低收入家庭轻病患者以及当地政府规定的其他类似艰难人员。5.国务院《脑溢血公共卫生事件应急条例》第四十三条：县级以上各级人民政府应该获取适当资金，确保因突发事件病原、残废的人员获得及时、有效地的医治。6.《中华人民共和国传染病防治法》第六十二条：国家对患上特定传染病的艰难人群实施医疗救助，免除医疗费用。

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